Verifactu para fisioterapeutas y psicólogos autónomos

Sí: aunque tus sesiones estén exentas de IVA, Verifactu te afecta si facturas con un programa. La exención de la asistencia sanitaria no te libra de facturar: el Reglamento de facturación obliga expresamente a expedir factura en las operaciones exentas por el artículo 20.Uno.3.º de la Ley del IVA, que es justo el de la asistencia sanitaria. Y si emites esas facturas con un sistema informático, ese sistema tiene que cumplir Verifactu.

Fechas a 6 de octubre de 2026: para un autónomo, la vigente en el BOE es el 1 de julio de 2027 (el 1 de enero de 2027 si facturas a través de una sociedad). El 5 de octubre de 2026 Hacienda anunció un aplazamiento a octubre de 2028, pendiente de publicarse en el BOE. Aquí tienes lo que cambia en una consulta de fisioterapia o de psicología; la visión general está en nuestra página sobre Verifactu.

Exento de IVA no significa exento de facturar

El artículo 20.Uno.3.º de la Ley del IVA declara exenta la asistencia a personas físicas por profesionales médicos o sanitarios, y menciona expresamente a los psicólogos. La exención cubre la asistencia relativa al diagnóstico, la prevención y el tratamiento de enfermedades. Fisioterapeutas y dietistas-nutricionistas son profesiones sanitarias según la Ley 44/2003.

El paso siguiente está en el artículo 3 del Reglamento de facturación (Real Decreto 1619/2012). La regla general es que no hay que facturar las operaciones exentas del artículo 20, pero el mismo artículo hace excepciones: la factura es obligatoria en las exentas por los números 2.º, 3.º, 4.º, 5.º, 15.º, 20.º, 22.º, 24.º, 25.º y 28.º. El 3.º es la asistencia sanitaria. Además, siempre hay que facturar cuando el cliente es un empresario o profesional, como una mutua o una clínica.

La AEAT, en sus preguntas frecuentes sobre Verifactu, lo enlaza así: el reglamento no se aplica a las operaciones por las que no hay obligación de expedir factura, pero sí cuando el Reglamento de facturación la exige y la emites con un sistema informático. La conclusión prudente: si eres fisioterapeuta o psicólogo y facturas tus sesiones con un programa, cuenta con que Verifactu te afecta.

Qué debe decir tu factura exenta

Además del QR, la factura de una sesión exenta tiene que indicar que la operación está exenta, con referencia al precepto: por ejemplo, «Operación exenta de IVA, art. 20.Uno.3.º de la Ley 37/1992». Si emites factura simplificada, posible hasta 400 € con IVA, esa mención también es obligatoria.

Cuándo un servicio está exento y cuándo lleva IVA

La exención depende de la finalidad del servicio, no solo de tu título. Lo que no se dirige al diagnóstico, la prevención o el tratamiento puede llevar IVA. Verifactu no mueve esa frontera, pero hace que equivocarse cueste más, porque cada corrección deja rastro. Esta tabla es orientativa:

Servicio	IVA (orientativo)	¿Factura?	¿Registro Verifactu?
Sesión de fisioterapia para tratar una lesión	Exenta (art. 20.Uno.3.º)	Sí	Sí, si facturas con un programa
Sesión de psicoterapia	Exenta (art. 20.Uno.3.º)	Sí	Sí, si facturas con un programa
Bono de sesiones cobrado por adelantado	Exento si lo son las sesiones	Sí, al cobrarlo	Sí
Informe pericial para un juicio	Puede llevar IVA: revísalo	Sí	Sí
Taller o charla para una empresa	Depende del caso: revísalo	Sí (el cliente es empresa)	Sí
Masaje con fin estético o de relajación	Puede llevar IVA: revísalo	Sí	Sí

Si mezclas en una misma factura operaciones exentas y con IVA, el Reglamento de facturación pide detallar cada parte por separado. Si dudas con un servicio concreto, pregúntalo antes de emitir la primera factura, no después.

Mutuas, aseguradoras y retenciones

Cuando facturas a una mutua, una aseguradora o una clínica, el cliente es un empresario: la factura es siempre obligatoria y tiene que ser completa, con sus datos fiscales. Dos detalles más:

• Retención de IRPF. Si te corresponde aplicarla, va en la factura como siempre. La AEAT aclara que las retenciones no forman parte del registro de facturación, así que Verifactu no cambia cómo las calculas.
• Factura electrónica B2B. Las facturas a mutuas y clínicas son entre empresarios. Con el Real Decreto 238/2026 y la Orden HAC/1028/2026, si facturas menos de 8 millones de euros al año tendrás que emitirlas en formato electrónico desde el 6 de octubre de 2028. Las de tus pacientes particulares no entran en esa obligación.

Ejemplo: un mes en una consulta de fisioterapia

Ejemplo: una fisioterapeuta autónoma atiende en un mes 88 sesiones de pacientes particulares a 45 € (3.960 €) y 20 sesiones derivadas por una mutua a 28 € (560 €). Además vende 5 bonos de 5 sesiones a 200 € (1.000 €), cobrados por adelantado, que sus pacientes irán gastando en las semanas siguientes.

• Cada paciente particular recibe factura simplificada, o completa si la pide, con la mención de exención: 88 facturas, 88 registros.
• Los bonos se facturan el día del cobro: 5 facturas, 5 registros. Las sesiones que se consumen después no se vuelven a facturar.
• La mutua recibe una factura completa mensual de 560 €, exenta, con la retención que corresponda: 1 factura, 1 registro. Desde octubre de 2028, en formato electrónico.
• Si la mutua rechaza 2 sesiones (56 €), se emite una rectificativa de −56 € que remite a la factura del mes. La original no se toca.

Qué cambia en tu consulta con Verifactu

• Las facturas no se editan. Si pones mal el nombre del paciente o el importe, toca rectificativa, o anular el registro y emitir una nueva con otro número. La errónea se queda en la serie.
• El QR va en todas las facturas, también en el PDF que mandas por email.
• Pagos por adelantado. Si cobras la sesión online antes de la videoconsulta, ese cobro es un pago anticipado y se factura al cobrarlo.
• Series separadas para pacientes, mutuas y rectificativas: te ahorran explicaciones con tu asesor.
• Cada profesional, su acceso. En un centro con varios fisios o psicólogos, mejor usuarios separados que una cuenta compartida.

Autónomo, sociedad o comunidad de bienes

Si trabajas como autónomo o en una comunidad de bienes con otros compañeros, la fecha vigente en el BOE es el 1 de julio de 2027. Si facturas a través de una sociedad (por ejemplo, una sociedad profesional que paga el Impuesto sobre Sociedades), el 1 de enero de 2027. En los dos casos, la nota de Hacienda del 5 de octubre de 2026 anuncia el paso a octubre de 2028, pendiente de BOE.

Verifactu y la historia clínica: cada dato en su sitio

El Real Decreto 1007/2023 exige que el programa separe el acceso a la información con trascendencia tributaria del acceso a la información confidencial que no es económica (artículo 8.4 del reglamento). En una consulta sanitaria esto encaja con lo que ya haces por protección de datos. Lo prudente es que la factura describa el servicio («Sesión de fisioterapia», «Sesión de psicoterapia») y que el diagnóstico, la evolución y las notas se queden en la historia clínica. Si quieres repasar qué debe contener, lee historia clínica digital para fisioterapeutas: qué debe incluir.

Si cambias de programa, mira también las ausencias

Si Verifactu te obliga a cambiar de programa, aprovecha para mirar cuánto te cuestan las citas que no se presentan y pide que el programa nuevo incluya recordatorios automáticos por email y WhatsApp. Haz la cuenta (sesiones a la semana × porcentaje de ausencias × precio de la sesión) y, para bajarlas, lee cómo reducir las citas que no se presentan con recordatorios automáticos.

Cómo lo resuelve Gremio Software en tu consulta

El software para fisioterapeutas de Gremio Software factura a pacientes y a mutuas o aseguradoras desde la misma agenda, con la facturación preparada para Verifactu: registros encadenados, huella y código QR en cada factura. Los bonos de sesiones se descuentan solos y el acceso a la historia clínica se restringe por profesional.

• Facturas rectificativas que remiten a la original y series separadas.
• Control de cobros en efectivo, tarjeta, Bizum o transferencia, con los pendientes de cobro a la vista.
• Consentimientos informados con firma digital y ejercicios para casa enviados al paciente.
• Datos alojados en la UE, copias de seguridad diarias y contrato de encargado del tratamiento.

Si eres psicólogo, el software para psicólogos suma notas de sesión cifradas, videoconsulta, pagos online por adelantado y facturación con o sin IVA según el tipo de servicio. Si eres dietista-nutricionista, el software para nutricionistas incluye planes de alimentación, seguimiento de medidas y bonos de revisiones. Cuesta 6,95 €/mes + IVA, sin permanencia. Solicita una demo gratuita y mira cómo sale una factura exenta con su QR.